はじめに：制度は“攻めと守り”で成り立つ

2025年の制度改正により、居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護の加算要件が見直されました。これらのサービスは、実務上も申請・運用が一体化していることが多く、加算だけでなく減算リスクも横断的に理解する必要があります。

---

✅ 加算項目（共通＋サービス別の差異）

加算名	適用サービス	備考
特定事業所加算	全サービス	要件は共通。記録・職員配置に注意
通院等介助加算	居宅・同行	対象範囲の違いあり。居宅は通院等介助Ⅰ・Ⅱに分かれる
処遇改善加算	全サービス	配分ルールは共通。計画書の整備が必要
BCP整備加算	全サービス	事業所単位で整備。法人一括では不十分な場合あり

※加算の取得には、記録・計画・職員配置などの運用整備が必須です。

---

⚠️ 減算リスク（共通項目）

減算項目	内容	よくある誤解
計画未作成	サービス提供前に計画が未作成	「口頭で確認しているからOK」は不可
記録不備	提供記録・支援内容の記録漏れ	「毎回同じ内容だから省略」はNG
職員配置	指定基準を満たさない配置	非常勤や兼務の扱いに注意
BCP未整備	業務継続計画の未策定	「災害時は臨機応変に対応」で済まない
モニタリング未実施	定期的な評価が未実施	実施記録がないと減算対象に

---

💬 よくある質問（FAQ）

Q1. 居宅介護と同行援護で同じ記録を使っても問題ありませんか？
→ サービス種別ごとの記録が必要です。統合記録は減算リスクになります。

Q2. BCPは法人全体で作成していれば、事業所単位では不要ですか？
→ 事業所ごとの具体的な対応が記載されていない場合、減算対象になる可能性があります。

Q3. 特定事業所加算は、重度訪問と居宅介護で同時に取れますか？
→ 可能ですが、職員配置・記録・研修要件をそれぞれ満たす必要があります。

---

📌 注意点：制度の“壁”よりも現場の“構造”を意識する

これら4サービスは、制度上は分かれていても、現場では一体運用されていることが多く、加算・減算の管理も共通化されがちです。そのため、制度ごとの違いよりも、共通項目の整備とリスク回避が重要です。

---

🔗 関連リンク

• 👉 2025年 居宅介護加算制度まとめ記事
• 👉 2025年制度対応加算・減算まとめページ

---

🎯 まとめ：制度運用は“守りながら攻める”設計で

加算を取ることは制度活用の第一歩ですが、減算されない運用こそが継続的な支援の鍵です。本記事では制度の概要を整理しましたが、具体的な運用支援や資料提供は契約者様向けに対応しています。必要に応じて、LINE公式またはお問い合わせフォームよりご連絡ください。

本記事では制度の概要を整理していますが、具体的な運用支援や資料提供は契約者様向けに対応しています。
ご相談・お問い合わせは、以下のフォームまたはLINE公式よりご連絡ください。

✉お問い合わせフォームはこちら

▶ 今すぐLINEでつながる

▶ スマホで読み取って登録