2025年（令和7年度）の報酬改定では、共同生活援助（グループホーム）において「自立生活支援」「重度障害者支援」「地域連携」の3つが重点的に見直されました。本記事では、改定の全体像と主要ポイントを分かりやすく整理しています。
2025年改正の概要
今回の改定は、地域移行の推進や重度障害者の地域生活を支える体制整備を目的としており、事業所の運営方針や人員配置にも影響する内容となっています。
改定で重視された3つの視点
- 自立生活への移行支援の強化
- 重度障害者の地域生活を支える体制整備
- 地域連携・協働体制の義務化
新設・拡充された主要加算
① 自立生活支援加算（新設）
- 一人暮らしへの移行支援：1000単位／月（6か月）
- 移行支援住居での支援：80単位／日（最大3年）
- 退居後のフォローアップ支援：2000単位／月（3か月）
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② 重度障害者支援加算（拡充）
- 行動関連項目18点以上の利用者受入れ：360単位／日
- 初期アセスメント評価：500単位／日（180日間）
③ 地域連携の義務化
- 地域連携推進会議の開催（2026年度：努力義務／2027年度：義務化）
- 外部評価の実施と結果の公表
報酬適用・加算条件の主な変更点
日中支援加算（Ⅱ）の見直し
- 支援初日から算定可能に変更
- 介護サービス包括型・外部サービス利用型が対象
人員配置体制加算（新設）
- 12：1以上の配置：83単位／日
- 30：1以上の配置：33単位／日
対象となる事業者
- 加算取得を強化したい共同生活援助事業所
- 新制度に対応した職員配置・運営を行いたい法人
- 2025年の完全移行に向けて準備中の事業所
- 地域連携体制を整備し、持続可能な運営を目指す法人
よくある質問（FAQ）
Q1. 2025年改正でグループホームは何が変わりますか？
自立生活支援加算の新設、重度障害者支援加算の拡充、地域連携の義務化が大きな変更点です。
Q2. 自立生活支援加算はどのような事業所が算定できますか？
一人暮らしへの移行支援、移行支援住居での支援、退居後のフォローアップ支援を行う事業所が対象です。個別支援計画に目的・期間・支援内容を明記する必要があります。
Q3. 重度障害者支援加算の“18点以上”とは何ですか？
厚生労働省の「行動関連項目」の合計点数が18点以上の利用者を受け入れた場合に算定できます。初期アセスメント（180日間）も評価対象です。
Q4. 地域連携推進会議はいつから義務化されますか？
2026年度は努力義務、2027年度から完全義務化となります。
Q5. 2025年改正に向けて、事業所は何を準備すべきですか？
個別支援計画の見直し、行動特性評価の実施、地域連携体制の構築、人員配置の確認が重要です。
関連加算・減算まとめ
2025年改正では、共同生活援助を含む居住系サービスでも加算・減算要件が大きく見直されています。
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