2025年の報酬改定により、児童発達支援・放課後等デイサービスの制度構造が大きく変化しました。
本記事では、新規開設を検討する事業者向けに、加算制度の活用・減算リスクの回避・競争優位性の確立を、制度に“通る”設計で解説します。

なぜ今、制度に“通る”開業戦略が必要なのか？

制度改正によって、申請時の加算設計・職員配置・支援内容の明文化が求められるようになりました。
単に開業するだけではなく、「制度に通る構造 × 現場で機能する支援設計」がなければ、収益化も継続運営も困難になります。

2025年改正で活用できる加算制度とは？

• 中核機能強化事業所加算
  　未設置地域ではセンター以外の事業所が中核機能を担え、自治体指定で75〜187単位／日が適用されます。
• 専門的支援加算
  　OT・STなど専門職配置により高単価加算が可能。個別集中支援（150単位／回）で差別化できます。
• 事業所間連携加算
  　自治体・事業所間の情報共有により支援プランを強化。500単位／回の加算で経営安定化が図れます。

開業時に避けるべき減算リスクとは？

• 支援プログラム未公表減算
  　2026年度：85%算定／2027年度：義務化。5領域の明示＋公開が必要です。
• 虐待防止措置未実施
  　委員会開催・研修義務の履行が求められ、未実施は減算対象になります。
• 個別支援計画の適正管理
  　未作成減算は最大50%減。開業時から管理体制を整備する必要があります。

開業初期に競争優位性を確立するには？

• 地域市場の把握
  　センター設置状況を確認し、事業モデルを選定。自治体との連携で地域ニーズに即した展開が可能です。
• SEO・ウェブ戦略
  　「児童発達支援 新規開設」などの検索キーワードを活用。SNS・ブログ運営で認知度アップ＆集客強化。
• 補助金・助成金の活用
  　自治体・国の補助金制度を網羅し、初期投資の最適化で資金計画を安定化。

よくある質問（FAQ）

Q1：2025年の法改正で、放課後等デイサービスに何が求められる？
A1：加算要件の強化、支援内容の明文化、職員配置の適正化などが求められます。

Q2：開業時に活用できる加算制度は？
A2：中核機能強化加算、専門的支援加算、事業所間連携加算などがあり、自治体指定や専門職配置が鍵になります。

Q3：減算リスクはどう回避すればいい？
A3：支援プログラムの公開、虐待防止措置の実施、個別支援計画の適正管理などを開業時から整備することが重要です。

Q4：開業初期に競争優位性を確立するには？
A4：地域市場の把握、自治体との連携、SEO・SNS戦略、補助金活用などを組み合わせて設計する必要があります。

📚 関連加算・減算まとめ

2025年の制度改正では、児童発達支援においても加算体系や運営要件が見直され、開業・運営戦略に直結する変更が含まれています。
以下のまとめページでは、児童系・就労系・居住系サービスを含めた加算・減算要件を横断的に整理しています。

▶ 障害福祉サービスの加算・減算まとめ（2025年改正）

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