制度改正に通る設計の考え方
制度改正は“職員体制と記録様式”のズレを生む
障害福祉サービスの制度改正では、加算要件や職員配置基準が変更されることがあります。
その結果、記録様式と職員体制の間に“制度に通らないズレ”が生じることがあります。
「記録上は配置しているが、実際の体制と合っていない」
「加算要件に対応した記録が残っていない」
「制度改正後も旧様式のまま運用している」
こうした状態では、加算届出が通っても、実地指導や返戻のリスクが高まります。
よくある課題｜体制と記録が制度に通っていない例
- 職員配置表と記録様式が別々に管理されている
- 加算要件に対応した記録項目が抜けている
- 制度改正後も旧体制・旧様式のまま運用している
- 記録様式の差し替え履歴が残っていない
制度に通る設計とは、体制と記録が一貫して制度整合性に通じていることです。
設計思想｜体制と記録を制度に通すとは
弊所では、制度改正に対応する職員体制と記録様式の設計を、以下の視点で支援しています。
- 加算要件に対応した職員配置と記録項目の設計
- 記録様式と体制表の整合性チェック
- 制度改正時の様式差し替え履歴の管理
制度に通る支援設計は、体制・記録・制度の三者が整合していることが前提です。
実務対応｜制度改正時の整合性チェックポイント
- 職員体制表の見直し（加算要件との照合）
- 記録様式の差し替えと履歴管理
- 記録項目の追加・削除（制度改正に応じて）
制度改正は“設計の再確認”の機会です。
体制と記録が通っていれば、加算取得も安定します。
よくある質問（FAQ）
Q：職員体制はどう設計すれば加算が取れますか？
A：加算要件に対応した配置と、記録との整合性が必要です。制度改正時は見直しが不可欠です。
Q：記録様式は体制表と連動させる必要がありますか？
A：はい。記録様式が体制と連動していないと、制度整合性が崩れ、加算返戻のリスクが高まります。
Q：制度改正後の様式差し替えはどう管理すればいいですか？
A：履歴を残し、改正年月・様式バージョンを明示することで、制度に通る記録管理が可能になります。
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