行政書士遠藤優事務所

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タグ: 費用負担

  • 施設入所支援とは？｜対象者・費用・相談窓口をわかりやすく解説【利用者・家族向けガイド】

    施設入所支援は、障害のある方が施設で生活しながら、入浴・食事・排せつなどの介護や相談支援を受けられる福祉サービスです。 夜間を中心とした介護が必要な方や、通所が困難な方の支援選択肢

    🧭 対象者の条件

    • ✅ 生活介護を受けており、障害支援区分4以上（50歳以上は区分3以上）
    • ✅ 自立訓練・就労支援を利用し、施設入所が必要と市町村が認めた場合
    • ✅ 特定旧法指定施設の入所者、または通所での介護が困難な方
    • ✅ 平成24年改正前から障害児施設に入所し、現在も継続している方

    ※ 利用には市区町村の審査が必要です。

    💰 費用負担と軽減措置

    • ✅ サービス利用料：原則1割負担
    • ✅ 実費負担：食費・光熱水費・日用品費など
    • ✅ 軽減制度：所得に応じて食費・光熱費の補助あり

    詳しくは市区町村の福祉窓口で確認しましょう。

    📋 相談窓口

    • ✅ 市区町村の障害福祉担当課
    • ✅ 相談支援事業所

    ※ 対象者の条件や施設の空き状況は自治体によって異なります。

    📌 まとめ

    • ✅ 施設入所支援は、夜間を中心に日常生活の介護を提供するサービス
    • ✅ 生活介護や就労支援と組み合わせて、一体的な支援が可能
    • ✅ 費用負担には軽減措置があるため、事前の相談が重要

    施設入所支援を活用しながら、安定した生活環境を整えていきましょう。

    共同生活援助（グループホーム）の制度概要については、こちらの記事をご覧ください。

    障害福祉サービス全体の開業手順については、障害福祉サービス開業ガイドをご参照ください。

    短期入所サービスの制度概要については、短期入所支援の解説記事をご確認ください。

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  • 障害福祉サービスと介護保険サービスの関係｜制度の交差点と事業者の実務対応を専門家が解説（統合済）

    障害福祉サービスと介護保険サービスは、制度上の適用関係が複雑であり、事業者にとって正確な理解が不可欠です。 本記事では、「保険優先の原則」を軸に、要介護認定者・65歳以上の利用者・費用負担の違い・例外的な適用ケースを整理し、事業者が押さえておくべき実務対応ポイントをわかりやすく解説します。

    🧭 適用ルールの基本｜介護保険優先の原則

    • ✅ 障害福祉サービスに該当する介護保険サービスがある場合、原則として介護保険が優先
    • ✅ 社会保障制度の基本原則に基づく運用

    📌 適用されるケースの整理

    ① 介護保険サービスが優先されるケース

    • ✅ 要介護認定を受けた利用者
    • ✅ 市町村が「介護保険で必要な支援量を確保できる」と判断した場合

    ② 障害福祉サービスが適用されるケース

    • ✅ 障害福祉固有のサービス（就労継続支援、行動援護、同行援護など）
    • ✅ 要介護認定「非該当」
    • ✅ 40〜64歳で特定疾病に該当し、生活保護を受給している場合

    💰 費用負担の違い

    項目負担割合
    障害福祉サービス（障害者総合支援法）1割負担（所得により軽減措置あり）
    介護保険サービス1〜3割負担（所得に応じて変動）

    👴 65歳以上の移行と例外措置

    • ✅ 65歳到達時に介護保険サービスへ移行
    • ✅ 契約更新・支援計画の再調整が必要
    • ✅ 65歳前に5年以上特定の障害福祉サービスを利用していた場合、「新高額障害福祉サービス等給付費」が適用される可能性あり

    📋 事業者の対応ポイント

    ① 負担軽減制度の説明

    • ✅ 低所得者向け補助・新高額障害福祉サービス給付費など
    • ✅ 自治体ごとの制度を確認し、適切な案内を行う

    ② 契約更新と移行準備

    • ✅ 65歳到達前に介護保険への移行準備を説明
    • ✅ 必要書類・支援計画の見直しを実施

    ③ 福祉・介護事業者間の連携

    • ✅ 介護保険事業所との連携で移行を円滑化
    • ✅ 相談支援事業所との連携強化で適切な利用支援を実施

    共同生活援助の報酬改定については、2025年改正｜グループホーム報酬制度の変更点をご覧ください。

    障害福祉サービス全体の開業手順については、障害福祉サービス開業ガイドをご参照ください。

    障害者総合支援法の改正内容と制度背景については、制度改正の補足記事をご確認ください。

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