制度の複雑さと事業者の不安
障害福祉サービスと介護保険サービスは、対象者や制度の仕組みが異なるため、事業者にとって「どちらを選ぶべきか」「どのように対応すべきか」が分かりにくい場面が多くあります。
制度の違いを理解した上で、両者が交差する場面での対応を押さえることが、事業設計の安定につながります。
制度の違い（比較表）
| 項目 | 障害福祉サービス | 介護保険サービス |
|---|---|---|
| 対象者 | 障害者総合支援法に基づく障害者 | 65歳以上の高齢者（要介護認定） |
| 指定基準 | 障害福祉サービス指定基準 | 介護保険事業所指定基準 |
| 運営要件 | 障害特性に応じた支援体制 | 介護保険法に基づく運営体制 |
| 費用負担 | 自己負担1割（所得に応じて軽減あり） | 自己負担1〜3割（所得に応じて変動） |
👉 ポイント：介護保険優先の原則があるため、65歳到達時には介護保険への移行が基本となります。
制度の交差点（連携対応）
- 保険優先の原則
65歳以上は介護保険が優先。ただし障害特性に応じて例外的に障害福祉サービスが継続されるケースもあります。 - 移行対応
65歳到達時には契約更新や支援計画の見直しが必要。事業者は利用者に説明責任を果たし、安心して移行できる体制を整えることが重要です。 - 費用負担の違い
介護保険は所得に応じて1〜3割負担。障害福祉サービスは原則1割負担で、軽減制度もあります。利用者の生活設計に直結するため、丁寧な説明が不可欠です。
事業者の実務対応ポイント
- 制度選択の判断材料を整理し、利用者に分かりやすく提示する。
- 契約更新・移行準備を早めに進め、トラブルを防ぐ。
- 社労士や税理士と連携し、労務管理や資金計画も含めた安心体制を構築する。
よくある質問（FAQ）
Q1. 障害福祉サービスと介護保険サービスの違いは何ですか？
障害福祉サービスは障害者総合支援法に基づき、障害者を対象とします。介護保険サービスは65歳以上の高齢者が対象で、介護保険法に基づいて運営されます。
Q2. 65歳になったら障害福祉サービスは利用できなくなりますか？
原則として介護保険が優先されますが、障害特性に応じて例外的に障害福祉サービスが継続される場合もあります。
Q3. 費用負担の違いはありますか？
介護保険は所得に応じて1〜3割負担、障害福祉サービスは原則1割負担で軽減制度もあります。
まとめ
障害福祉サービスと介護保険サービスは「違い」を理解することが第一歩です。その上で「交差点対応」を押さえることで、事業設計が安定し、利用者に安心を提供できます。
制度の複雑さに振り回されず、事業所の信頼と継続を守るために、行政書士として伴走します。
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