制度の複雑さと事業者の不安

障害福祉サービスと介護保険サービスは、対象者や制度の仕組みが異なるため、事業者にとって「どちらを選ぶべきか」「どのように対応すべきか」が分かりにくい場面が多くあります。
制度の違いを理解した上で、両者が交差する場面での対応を押さえることが、事業設計の安定につながります。

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制度の違い（比較表）

項目	障害福祉サービス	介護保険サービス
対象者	障害者総合支援法に基づく障害者	65歳以上の高齢者（要介護認定）
指定基準	障害福祉サービス指定基準	介護保険事業所指定基準
運営要件	障害特性に応じた支援体制	介護保険法に基づく運営体制
費用負担	自己負担1割（所得に応じて軽減あり）	自己負担1〜3割（所得に応じて変動）

👉 ポイント：介護保険優先の原則があるため、65歳到達時には介護保険への移行が基本となります。

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制度の交差点（連携対応）

• 保険優先の原則
  65歳以上は介護保険が優先。ただし障害特性に応じて例外的に障害福祉サービスが継続されるケースもあります。
• 移行対応
  65歳到達時には契約更新や支援計画の見直しが必要。事業者は利用者に説明責任を果たし、安心して移行できる体制を整えることが重要です。
• 費用負担の違い
  介護保険は所得に応じて1〜3割負担。障害福祉サービスは原則1割負担で、軽減制度もあります。利用者の生活設計に直結するため、丁寧な説明が不可欠です。

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事業者の実務対応ポイント

• 制度選択の判断材料を整理し、利用者に分かりやすく提示する。
• 契約更新・移行準備を早めに進め、トラブルを防ぐ。
• 社労士や税理士と連携し、労務管理や資金計画も含めた安心体制を構築する。

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よくある質問（FAQ）

Q1. 障害福祉サービスと介護保険サービスの違いは何ですか？

障害福祉サービスは障害者総合支援法に基づき、障害者を対象とします。介護保険サービスは65歳以上の高齢者が対象で、介護保険法に基づいて運営されます。

Q2. 65歳になったら障害福祉サービスは利用できなくなりますか？

原則として介護保険が優先されますが、障害特性に応じて例外的に障害福祉サービスが継続される場合もあります。

Q3. 費用負担の違いはありますか？

介護保険は所得に応じて1〜3割負担、障害福祉サービスは原則1割負担で軽減制度もあります。

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まとめ

障害福祉サービスと介護保険サービスは「違い」を理解することが第一歩です。その上で「交差点対応」を押さえることで、事業設計が安定し、利用者に安心を提供できます。

制度の複雑さに振り回されず、事業所の信頼と継続を守るために、行政書士として伴走します。

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